Вопрос № 38714
Рецедив рака молочной железы T2N0M0 около шва после радикальной резекции на фоне приема тамоксифена (49 лет), сейчас выполнена простая мастэктомия. (РЭ -7, PП-0, HER2-статус 1+, Ki 67 не определен). Дальнейшее лечение пока не определено. Прошу Вашего совета относительно химиитерапии ( можно ли обойтись без, если нет, то какая нужна) , нужна ли лучеаая ? Нужна ли замена тамоксифена и на какой препарат? Нужно ли выключение яичников..Спасибо за ваши рекомендации.
Вопрос # 38714 | Тема: Органосохраняющие операции | 07.08.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Надо дождаться результатов ki67 и затем решить вопрос о лечении. Также я бы в подобной ситуации рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Если местный рецидив был единственным проявлением болезни, то я бы не стал назначать химиотерапию - скорее всего назначил бы следующую линию гормонотерапии - если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Если менопаузы нет или она менее 2 лет, то рекомендовал бы выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.