Вопрос № 38712

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 30 лет. В январе 2018 у меня обнаружен инфильтрирующий рак, grade 3, трижды негативный (ER-0, PR-0. Her2 +1. ki-67-90 %). Стадия 2а T2N0M0 (делали ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга- метастазов нет). Мутации BRCA1, BRCA2 нет. Размер опухоли 35*25*33 мм (объем 12,6 см. ^3). Лечение начато с НПХТ по схеме TAC (доцетаксел -140, доксорубицин-90, циклофосфамид-900). После первых 2-х курсов- положительная динамика, после последующих двух- стабилизация. Размер опухоли после 4 курсов 23*11*15 мм (объем 2 см^3). Принято решение о смене химиотерапии на паклитаксел (300) и карбоплатин (600). Перед этим (т.е. 5 по счету) курсом был перерыв 3 недели после УЗИ (и 6 недель после 4 курса химиотерапии). За это время опухоль уменьшилась до 17*6*10 мм (объем 0,6 см ^3). После 2 курсов паклитаксел+ карбоплатин размер опухоли 14*5*14 (объем 0,5 см^3). Ответьте, пожалуйста: - с чем может быть связано уменьшение опухоли между курсами химиотерапии? - мне предлагают на данный момент хирургическое лечение. Насколько плохо, что нет полной регрессии опухоли и что опухоль не отвечает на лечение? - рекомендовали бы Вы продолжать химиотерапию до операции или делать ее после операции? Да данный момент после операции мне химиотерапию проводить не планируют. Спасибо.