Вопрос № 38634
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 50 лет. Диагноз Bl левой молочной железы, узловая форма T2N1M0, стадия II B, класс группа II. (Инвазивный протоковый рак молочной железы (1,5 х1 см) солидного и трабекулярного строения, 2 степени злокачественности с наличием опухолевых эмболов в стромальных лимфатических щелях , с инвазией в стромальную жировую клетчатку. Из 11 лимфатических узлов- в одном выявлен метастаз рака трабекулярного строения.
Клинический диагноз (С50.4)
Операция, мастэктомия радикальная по Маддену, слева 04.05.2018.
Люминальный B HER2-позитивный, ER выраженное окрашивание ядер 80% опухолевых клеток(PS5+IS3=TS8) 8 баллов, PgR выраженное окрашивание ядер 90% опухолевых клеток(PS5+IS3=TS8) 8 баллов,
ki 67-15% реакция в ядрах опухолевых клеток,
HER2=+3
прохожу химиотерапию 4 курса , доксорубицин 90 мг.в/в, эндоксан 900 мг в/в.
Наши врачи - конечно мои Боги (в 12 часов езды от столиц) но очень молчаливые со мной не обсуждают, таргетную терапию (о которой я читала) откладывают... Очень буду благодарна! за внимание, за ответ.
Вопрос # 38634 | Тема: Лечение 1 стадии | 01.08.2018 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. Я бы в принципе в подобном случае не стал бы назначать химиотерапию - опухоль гормонозависимая, чувстсвительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы назначил гормонотерапию и таргетную терапию (герцептин). О таргетной терапии с вами не говорят сейчас потому что сочетать ее со схемой АС не целесообразно, а точнее опасно. Думаю, что таргетную терапию будут проводить после завершения химиотерапии по схеме АС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.