Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 38334

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте доктор! Лечение проходила от ТНРМЖ НАХТ 4 FAC + 4паклитаксел. РМЭ в феврале этого года. После лечения сдала стёкла на пересмотр. Пересмотрели игх до операционной трепан биопсии. До пересмотра был э-0б, пр-0б, her2-2+, фиш-отр. Ки-67-90%. После пересмотра э-0б, пр-6б, her2-0б, ки67-75-80%. И в пересмотренном материале нашли фокусы лимфоваскулярной инвазии, до пересмотра не писали об этом. Лимфоузлы чистые до и после пересмотра. Является ли опухоль гармонозависимой, а не трижды негативной? Нужна ли послеоперационная лучевая- химио терапия? Или достаточно пройденого лечения?
Вопрос # 38334 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 16.07.2018 | Ханты-Мансийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Опухоль не является гормонозависимой. Сочетание отрицательных рецепторов к эстрогену и позитивных к прогестерону считается ошибочным. Думаю, что целесообразно пересмотреть результаты в независимой лаборатории. Если речь идет о 1-2 стадии, выполнена радикальная мастэктомия, то я бы не стал назначать лучевую терапию. В принципе я бы предложил только наблюдение после такого лечения. Если эффект от лечения был недостаточный (надо смотреть заключение морфолога), то можно рассмотреть вопрос о назначении 6 курсов химиотерапии  Кселодой. Но это вопрос достаточно спорный сейчас. В плане наблюдения я бы предложил вам расширенный вариант (в принципе до начала лечения надо было проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей) - осмотр 1 раз в 3 месяца + УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов и здоровой молочной железы, затем 1 раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр. Учитывая ваш молодой возраст и наличие трижды негативного рака молочной железы я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения