Вопрос № 37235
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное, что находите время и консультируете больньІх. Я так же хотела обратится к Вам за помощью. Очень хотела получить Ваш совет. 21 сентября 2017г. у меня бьІл обнаружен рак. После операции квадрантектомии края резекции чистьІе, л/у не пораженьІ. РезультатьІ гистологического обследования умеренно дифиренцированная аденокарценома. Опухоль 1,5 см. G2.ДанньІе имунногистологии : Пр 8, Е 7, Her new O, ki 12%.После операции бьІла назначена химия 4 курса , 5 фторурацил и епирубицин, ендоксан. После химии сделала КТ с контрастом и прошла 33 луча на линейном ускорителе. На даньІй момент мне 43 года, после последней химии месячньІй цикл прекратился.Подскажите, что мне делать дальше. Так как лечащий врач рекомендует гормонотерапию, а химиотерапевт 2 красньІх химии. А теперь говорят, что просто опять сделать КТ с контрастом и наблюдать. Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности. В принципе после органосохраняющей операции я бы назначил только лучевую терапию с целью уменьшения риска развития местного рецидива и далее только гормонотерапию. При таких данных иммуногистохимического исследования назначать химиотерапию нецелесообразно, на мой взгляд. В плане наблюдения - согласен. После органосохраняющих операций я обычно назначаю в течение первого года осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяц, далее стандартное наблюдение (осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.