Вопрос № 37157
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. В ситуации, когда с 2006 года отмечается последовательное прогрессирование опухоли, очень боязно отменять ингибиторы ароматазы. В принципе можно было бы остановиться на назначении только выключения функции яичников, но это достаточно рискованно. Риск получить рецидив заболевания в таком случае будет значительно выше. Я бы также в подобном случае рекомендовал выполнять регулярно компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью наблюдения - как минимум 1 раз в год.
Что касается побочных эффектов, то повышение массы тела, скорее всего связано не с ингибиторами ароматазы, а с выключением функции яичников. При болях в суставах имеет смысл назначить нестероидные противовоспалительные средства. Не думаю, что с приемом ингибиторов ароматазы связан герпес. Скорее всего герпес является следствием проведенного мощного химиотерапевтического лечения.
В подобных случаях я также рекомендую выполнение денситометрии - рентгеновского исследования плотности костной ткани. При выключенной функции яичников риск развития остеопороза достаточно велик. Надо также уточнить у лечащего врача о необходимости принимать препараты кальция. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о профилактическом введении золендроновой кислоты.
Учитывая тот факт, что рак молочной железы у вас возник до 35 лет, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.