Top.Mail.Ru

Вопрос № 37138

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Клинический диагноз: C-r левой молочной железы Т2N0M0, II A st., после операционного хирургического лечения 28.03.2018 - радикальная резекция с удалением лимфоузлов. ПГИ: узел 3,5 см, инф.карцинома неспецифического типа, 2 ст. злокачественности, в л/у метостаз нет, по линиям отсечения опухолевого роста нет. ИГХ: CytAE1/3 - Пол (+), ER - Отр (-), PR - Отр (-), Her - Отр (-), Ki67 - 90% (трижды негативный рак). На текущий момент нахожусь на ДГТ: лучевое облучение на электронном ускорителе. Прошу ответить на вопросы: 1. Можно ли просить врачей назначить химиотерапию раньше паралельно с лучевой в связи с высоким показателем ki67? 2. Какова схема адъювантной химиятерапии при данных ИГХ? 3. Чем дополнить терапию для сохранения фертильности и качества ооцитов в ремиссионный период (детей нет, после лечения планируется беременность)? 4. Что означает показатель CytAE1/3 - Пол (+)???. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 37138 | Тема: Рак молочной железы | 18.05.2018 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Да, такой вариант возможен. Молодые пациенты обычно хорошо переносят химиотерапию во время лучевой терапии. Конечно, такое лечение должен проводить опытный врач.

Схема химиотерапии в подобных случаях такова - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксел + карбоплатин (не все согласны с назначением карбоплатина). Для сохранения фертильности можно назначить золадекс с целью выключения функции яичников. Показатель CytAE1/3 клинического значения не имеет в настоящее время. Ориентироваться на надо на основые данные.

Учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал в подобном случае выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Также в подобных случаях я рекомендую расширенное обследование до начала лечения

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!