Вопрос № 37128

Здравствуйте, Елена. В заключении сцинтиграфии костей обычно указывается какой процент накопления в костях. Если накопление до 40 процентов, то не факт, что речь идет о метастатическом поражении костей, вполне возможно, что речь идет о постравматических изменениях (особенно это вероятно, если действительно была травма). Если накопление больше 40 процентов, то вероятность наличия метастаза в кость выше, однако надо в любом случае выполнять рентгеновское исследование - либо рентгенографию, либо компьютерную томографию. Я сторонник выполнения компьютерной томографии, тем более, при ней можно будет дополнительно оценить и головной мозг. Нередко накопление в лобных костях связано с фронтитом - воспалением в пазухах (в отличие от гайморита такое воспаление не всегда диагностируется).

При выявлении метастатического поражения (поражение костей свода черепа не часто встречается, тем более в одной кости), надо будет продумать вопрос о назначении другой линии гормонотерапии (ингибиторы ароматазы) и препаратов из группы бифосфонатов (золендроновая кислота и др.). Если данных за метастазы в кости не будет получено, то я бы продолжил наблюдение.