Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ на мой вопрос 36971. У меня еще возникли вопросы по поводу лечения. После 4 курсов АС начали лечение Таксакадом еженедельно в дозе 60мг/м2. Переношу хорошо, кровь пока тоже нормально. Почитала в интернете, что при еженедельном введении доза должна быть выше - 80-90 мг/м2. Какую дозу Вы посоветуете? Хочется чтобы от лечения была максимальная польза. В ответе на мой первый вопрос Вы сказали, что эффективность лечения выше при совместном назначении паклетаксела и герцептина. Уже поставили 3 капельницы паклетаксела, 17 мая - четвертая. У нас в онкодиспансере нет еще герцептина. И врач говорит, вам не обязательно вместе с паклетакселом, у вас адъювантное, т.е. профилактическое лечение. Но я герцептин хочу купить сама, чтобы начать его ставить раньше. Скажите, а герцептин можно подключить на любом этапе? Можно не с начала лечения паклетакселом? И еще вопрос про препарат Перьета. Читала что он очень эффективен. При каких стадиях рака молочной железы его назначают? В моем случае есть ли необходимость ставить Перьету?
Еще хочу пояснить по Мегадерму. Мне им заполнили дефект, который образовался после удаления существенной части молочной железы -9:7 см, а имплант не ставили, вот этот мегадерм как бы вместо импланта, как пояснили, он состоит из очищенной донорской кожи и применяется в реконструктивной хирургии. Там широко им пользуются. Сейчас в груди плотность, понемногу уже рассасывается. Доктор сказал этот процесс займет до 6-8 месяцев.
Возник еще один вопрос - Нельзя ли лучевую терапию делать одновременно с химией?
Дмитрий Андреевич, большое Вам спасибо профессионализм, за отзывчивость и внимание к каждому пациенту! Дай Бог Вам и Вашей семье здоровья и всего доброго!
Здравствуйте, Светлана. Обычно в монорежиме паклитаксел назначается в дозе 80 мг/м2. Возможно, дозу снизили в связи с тем, чтобы были осложнения со стороны крови (нейтропения). Герцептин надо подключать чем раньше, тем лучше. Если возможности сейчас вводить герцептин нет, то надо вводить его тогда, когда будет возможность. Перьета действительно эффективный препарат и используется совместно с герцептином - как до операции, так и после операции (зарегистрировано уже показание в России). Если есть возможность подключить к лечению Перьету, то, конечно, надо ее подключать. Про мегадерму - я понял, нашел информацию уже. В принципе, конечно, надо ее использовать, если есть дефект. Думаю, что действительно через 6-8 месяцев плотность в сохраненной молочной железе исчезнет.
Зимиотерапию одновременно с лучевой терапией можно проводить, но оптимально это делать в условиях стационара - не все пациенты переносят хорошо такое лечение. Раньше такое лечение проводили достаточно часто, сейчас реже, потому что в основном лучевую терапию и химиотерапию стали проводить амбулаторно.
Спасибо за теплые слова! Выздоравливайте!