Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой предыдущий вопрос 33576.Повторюсь:рмж слева Т2N0M0,узел2,1см.14 0417 радикальная резекция , 4 курса хт ЕС, лучевая терапия, принимаю аримидекс.ИГХ РЭ8б, РП0б,нег21+(отр)кi67 25% ,люминальный тип В.На протяжении прошедшего времени наблюдение.В марте18г ПЭТ КТ: исследование выполнено через 60мин после введенияРФП, область исследования -от уровня глазниц до средней трети бедра.Артефактов не выявлено .отмечается физиологическое повышение накопление препарата в головном мозге, лимфоидной ткани ротоглотки,в слюнных железах.Голова и шея: очагов патологической гиперфикации РФП не выявлено.Грудная клетка: в органах и мягких тканях грудной клетки очагов повышенного наколенияРФП не отмечено. В S3,S4,S5 левого легкого определяются участки фиброза постлучевого характера. Отмечается утолщение кожи и подкожной клетчатки лмж до14мм, с неравномерным накоплением 18 FDГ SUV max2,0,вероятно, за счет отека.Органы брюшной полости, забрюшинного пространстваи малого таза: очагов патологической гиперфикацииРФП, характерных для неопластического прцесса, в органах и тканях брюшной полости, забрюшинного пространства и малого тазане выявлено. На границе S7/S8 печени определяется неправильной формы структура размерами4*10 мм, виализирующая в венозную фазу, плотностью+45HU-капиллярная гемангиома.Костные структуры: в костях скелета патологического накопления РФП не отмечено.Заключение: данных о наличии активной опухолевойткани не получено. Дмитрий Анреевич! Прооперированная лмж у меня действительно отечна, она больше по размеру, чем пмж, я мажу ее лиотом, но отек пока остается. Может ли накопление РФП быть за счет этого и что мне надо сейчас предпринять?по УЗИ лмж:обычно расположена, средних размеров. Невыраженный отек.В верхнем наружном кв - послеоперационный рубец -без особенностей. Кожа в центральной зоне утолщена, отечна. Возможность четкой дифферециации тканей хорошая. Фиброзно-жировая инволюция. Млечные протоки не расширены. Ретромаммарноепространство без особенностей . Лимфозлы не не виализируются.Заключение: УЗ- картина после радикальной резекции лмж. Через 3 месяца планируется очередное обследование. Спасибо большое С уважением Ирина 61 г
Вопрос # 36537 | Тема: Органосохраняющие операции | 09.04.2018 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Отек молочной железы связан с выполнением органосохраняющей операции и последующей лучевой терапии. Отечность может сохраняться достаточно длительное время, может даже оставаться навсегда. Если при УЗИ и ПЭТ КТ данных за местный рецидив нет, то надо продолжать наблюдение. Обычно в течение первого года наблюдения я рекомендую проведение УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов (подмышечных, надключичных) 1 раз в 3 месяца. К сожалению, после органосохраняющих операций, особенно выполненных в случае большого размера молочной железы (4 и более) и при существующей фиброзно-кистозной болезни достаточно часто возникают гранулемы (воспалительные опухоли), отмечается лимфостаз (отек тканей за счет нарушения оттока лимфатической жидкости). Все это требует более тщательного наблюдения, нежели, чем ситуации, когда выполнена мастэктомия.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.