Вопрос № 36483

Добрый день,Дмитрий Андреевич ранее уже обращались к Вам за советами,надеюсь и в этот раз получить ответ.Возникло сомнение полностью ли назначено лечение.Дочери 24 года,в мае 2015 обратились к хирургу по поводу незаживающей ранки на соске после травмы,сделали цитологию,диагноз РМЖ слева.Проведена двусторонняя мастэктомия с одномоментным протезированием.Результаты ИГХ послеоперационного материала ER+,PR+,Her2neu положительно,опухоль 0,9см,лимфоузлы чистые.В листе патогистологического исследования было написано T1N0M0,рак Пэджета.после операции 4 курса эпирубицин с эндоксаном,затем 4 курса Таксотер с Герцептином,далее Герцептин до 18 введений.Вместе с химией кололи Дифферилин 1 раз в месяц,полтора года,на фоне его приёма месячные прекратились.После окончания лечения цикл восстановился через три месяца,проходит регулярно обследования +1 раз в год ПЭТ КТ,сейчас в ремиссии,восстановилась после химии,но возник вопрос в выписке мы уже прочитали Т4bN0M0 карцинома,но ведь поэтому и стадия меняется,на что наш врач ответил:да,стадия завышена,из-за прорастания,хотя опухоль маленькая ,лимфоузлы и КТ чистые.на вопрос по поводу гормонотерапии сказали,что она ей не показана.И ещё в начале лечения дочь сдавала анализ на ЦОК,где были одиночные клетки эксприсирующие Her2neo и достоверно не эксприсирующие эстроген.По окончанию лечения в таком же анализе плохих клеток не было(перездавали дважды). Мы всё больше сомневаемся ,правильно ли ,что она не принимала Тамоксфен ,а если нет,то целесообразно ли его применение после столького времени,ведь лечение полностью закончено в декабре 2016 года.Заранее огромное спасибо и извините,что так много написала,хотелось как можно правильнее донести информацию,а Ваше мнение очень важно