Вопрос № 36436
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Золендроновая кислота может быть использована и более чем одного года, ограничений в этом смысле нет. Можно также в подобном случае рассмотреть вопрос о замене золендроновой кислоты на деносумаб. Что касается основного лечения, то если на фоне приема Аромазина данных за прогрессирование нет, то можно продолжить его прием. На фазлодекс имеет смысл переходить при точных данных о прогрессировании (оценивать эффективность надо по данным компьютерной томографии). В принципе рассмотреть вопрос о назначении афинитора можно и можно даже использовать индийский аналог. Но афинитор достаточно тяжело обычно переносится пациентом, можно рассмотреть вопрос о назначении Ибранса (палбоциклиб). Препарат, правда, очень дорогостоящий.
Вам надо обратить внимание на то, что необходимо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в 12 недель. Думаю, что лечение можно продолжить в настоящее время без химиотерапии - самое главное, чтобы препараты для гормонотерапии были доступны.