Вопрос № 36256

здравствуйте.Пожалуйста помогите мнения врачей разошлись.Я не знаю что мне делать.Меня прооперировали 16января2018 года радикальна секторальная резекция.вынесен вердикт: C50.4 3HO верхне-наружного квадранта левой молочной железы.Рак левой молочной железы pT1 cN0M0(1a ст.).3кл.гр. Гистологическое исследование: Опухоль-инвазивная криброзная карцинома(ICD-0 code B201/3)G2,сумма баллов по шкале SBR в модификации Elston-6(2+2+2),максимальный размер образования 1.4см(pTic).Ткань в 2-х см.от опухоли со структурами протоковой карциномы in situ солидного и криброзного строения.Фон-фиброзная и жировая ткань с отеком и неравномерным полнокровием.Края резекции чистые.Край маркированный нитью-фиброзная и жировая ткань без опухолевых структур. ИГХ: Оценка рецепторного статуса к эстрогенам по шкале Allred Score-доля клеток с окрашенными ядрами (PS)-5 баллов,интенсивность окрашивания (IS)-2 балла.Сумма баллов TS-7 баллов-статус положительный. Оценка рецепторного статуса к прогестерону по по шкале Allred Score-доля клеток с окрашенными ядрами (PS)-5 баллов,интенсивность окрашивания (IS)-3 балла. Сумма баллов TS-8 баллов-статус положительный. Экспрессия Ki67-20%опухоли.HercepTest 1+балл(негативен) БылИ удаленЫ лимфаузлы.В клетках,подозрительных на опухолевые экспрессии панцитокератина не определяется.Заключение:среди фиброзно-жировой ткани обнаружено 17 лимфаузлов с неспецифической гиперплазией,синусгистиоцитозом,очаговым фиброзом и липоматозом.Опухолевых структур не выявлено. При повторном ИГХ есть различия с первым. 1.оценка сверхэкспрессии HER2 неопределенная при подсчете 2+ Флуоресцентное определение амплификации гена HER2(FISH-метод): при подсчете 20 ядер опухолевых клеток оказалось: сигналов с хромосомы 17(зеленые сигналы)-31 сигналов отражающих число копий генов HER2(красные сигналы)-35 Отношение 1,12.Амплификации гена HER2 нет. 2.рецепторы эстрогенов: позитивные,95%,8 баллов рецепторы прогестерона: позитивные,95%,8 баллов 3.Ki67-35%, На основании этих 2 обследований мне назначили лучевую терапию,скоро я ее заканчиваю.И что касается лучевой терапии скажите пожалуйста наскролько снижается ее эффективность если из-за проздникоу вместо схемы 5дней потом 2 выходных было сделано.3-2,5-2,3-2,далее как положено5-2. А вот по поводу химиотерапии я не знаю кого слушать.Один специалист утверждает что мне она не нужна.другой настаивает что необходима.