Вопрос № 36176

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Нужен ваш совет. Диагноз: Возраст 40 лет. Рак правой молочной железы рТ2Н1М0 2Б ст 3кл.гр. С50.5 G2.Progest 8б (яр.окрашивание 100% опух.клеток), Estrog 8б (яр.ядерное окрашивание 100% опух.клеток).HER/neu 3+(Ventana), ki 67 до 90%. Комплексное лечение (ХТ+Мастэктомия по Маддену справа -19.09.17г., ЛТ).Гистология после операции. МЖ р.17*17*4 см. В области ННК опух.узел р. 2*2*2 см, имеет строение инвазивной карциномы неспецифицированного типа с дистрафицескими изменениями опух.клеток. Лечебный патоморфоз 2ст. В клечатке обнаружено 5 лимфоузлов размерами 0.8-1.2 см, в 3 лимфоузлах -МТС опухоли с признаками ЛП 1-2ст, в перинодулярной клетчатке обнаружен опухолевый эмбол. На данный момент прохожу лечение:Трастузумаб 474мг в/в 1 раз в 3 нед.в теч.года. Рекомендовано было: Тамоксифен 20 мг в сутки. Тамоксифен не принемала, делали УЗИ и цистологию .Написали в направлении Гиперплазия эндометрия, киста левого яичника, миома матки субсерозный узел р.24*21 мм.( с 2012 года). Менст.цикл был 28.08.17 по 31.08.17, потом не было, сейчас возобновились с 06.03.18 по 12.03.18 (очень обильные). Врач советует удалить яичники. Вопрос: обязательно удалять яичники или можно воспользоваться золадексом? Какое можно еще лечение порекомендовать, кроме тамоксифена? Можно при таком диагнозе полностью излечиться? Благодарю за ваш ответ.