Вопрос № 36086
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Большое спасибо за ответ на вопрос 35302. После проведения курса 4 АС (Доксорубицин + циклофосфан) другая схема 4 Таксотер. Премедекация 8мг дексаметазон в/в, димедрол 2,0 мл, Ондансетрон. После введения препарата к утру аллергическая реакция в виде крапивницы и зуда. Держится на фоне лечения дексаметазон 4мг*1р/д в/м ( уже 4 дня), фенкарол 25 мг*3р/д, максилак 1р./д. Можно ли так долго 5 дней по рекомендации врача вводить дексаметазон? Лейкоциты 4,3 .К третьему дню схваткообразные боли внизу живота и тянущие боли в нижних конечностях, немного успокоились через пару суток. Какова может быть дальнейшая тактика? Можно ли мне вводить Таксотер следующим курсом через 21 день, или необходимо поменять препарат, и на что, если это возможно? Врач говорит, что, возможно, на этом закончим химиотерапию, но как же так, лечение не пройдено? Очень волнуюсь, помогите советом, пожалуйста!
Вопрос # 36086 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 18.03.2018 | Ставрополь
Здравствуйте, Наталия. При возникновении аллергической реакции на доцетаксел (таксотер) дексаметазон можно вводить столько времени, сколько требуется - и 2 и 4 и 5 и 10 дней. Конечно, также надо подключать антигистаминные препараты.
Что касается следующего курса лечения, то разобраться с премедикацией. Введения только 8 мг дексаметазона недостаточно при проведении химиотерапии таксотером. Стандартная премедикация выглядит так - дексаметазон 8 мг внутрь или внутримышечно 2 раза в день за один день до введения таксотера, в день введения и один день после введения. Также перед введение таксотера я рекомендую обычно введение 50 мг димедрола.
Думаю, что аллергическая реакция возникла вследствие неадекватной премедикации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.