Top.Mail.Ru

Вопрос № 36060

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Доктор, здравствуйте! Выскажите свое мнение, пожалуйста. 39 лет, РМЖ, T1N1M0, локализация - под соском, G3 (в РОНЦ при пересмотре G2). Внешних проявлений не было, но по УЗИ рядом с опухолью была небольшая область воспаления, которая ушла после 1 же химии. Инфильтративный рак неспецифического типа, her2 отрицательный. ER- 8 баллов:PS-5(100%), IS-3, PR-8 баллов: PS-5(100%), IS-3. ki67 сразу не измерили, написали - высокий. Уже после операции отвезла на пересмотр и стекла и парафиновые блоки - написали ki67=10% по послеоперационным материалам. Сделали 6 красных химий АС. Затем мастэктомия по Маддену. МТС в 2-х лимфоузлах со слабо выраженным лечебным патоморфозом. Сама опухоль - лечебный патоморфоз - 2 ст по Лавниковой А дальше мнения разошлись и по поводу ЛТ и по поводу гармонотерапии. В больнице мне сказали что ЛТ можно и не делать и отпустили с Тамоксифеном. Однако другие специалисты настоятельно рекомендуют ЛТ ссылаясь на молодой возраст и не полный лечебный патоморфоз. Но все говорят - решайте сами. И по гормонотерапии имею альтернативную рекомендацию от РОНЦ - Золадекс+Летрозол. Прошу Вас, скажите - порекомендовали ли бы Вы такому пациенту ЛТ? (вроде склоняюсь делать). И гормонотерапия...мысль о климаксе в 39 лет и всех сопутствующих ему изменениях просто сводит меня с ума. И так рак разрушил у меня в жизни почти все. Но и рецидива, разумеется не хочется. Что ж из лекарств тут для меня меньшее зло? Буду очень лагодарна за мнение. Спасибо!
Вопрос # 36060 | Тема: Лечение 2 стадии | 12.03.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. При 2 стадии и после радикальной мастэктомии я бы не стал назначать курс лучевой терапии, даже с учетом молодого возраста. В принципе я бы рекомендовал пересмотреть блоки и стекла в независимой лабораториии (отличия в результатах существенны и это нельзя игнорировать). Если исходить из данных последнего иммуногистохимического исследования, то после оперативного вмешательства я бы также назначил бы только гормонотерапию. Не уверен, что надо назначать ингибиторы ароматазы, скорее всего, я бы ограничился назначением только тамоксифена. Конечно, надо еще и наблюдение проводить. В принципе до начала лечения я бы рекомендовал провести расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, возможно бы рассмотрел вопрос о проведении молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам в клинику на восстановление молочной железы. Информация здесь.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00