Вопрос № 35914
здравствуйте! у моей мамы (1959 года рождения) обнаружили в ноябре 2017 уплотнение левой груди 2,0*1,8 см в диаметре. периферические лимфоузлы не определяются. узи молочных желез не исключается липома левой молочной железы. узи ОМТ миома здравствуйте! у моей мамы обнаружили в ноябре 2017 уплотнение левой груди 2,0*1,8 см в диаметре. периферические лимфоузлы не определяются. узи молочных желез не исключается липома левой молочной железы. узи ОМТ миома матки без признаков роста, гиперплазия эндометрия, хр. аднексид вне обостроения. МРТ ОБП состояние после бисегментарной резекции печени с эхинококкэктомией, холецистэктомии, дренирование брюшной полости от 25/05/2016. при бесконтрастном исследовании МР- картина очаговых изменений правой доли печени (с учетом анамнеза, вероятно - рецидив). Гепатомегалгия. была направлена в РОКД г. Уфа с диагнозом рак лмж ст. 1гр. 2, T1N0M0 C 50.4, 02/02/2018 года сделана радикальная резекция левой молочной железы с одномоментной пластикой широчайшей мышцей спины (гау). гистология: инфильтрирущая протоковая карцинома умеренной степени злакочественности. Метастаз карциномы в лимфатический узел. ИГХ: Er (+++) Ts 7б, PgR(+) TS 4б, Her2/neo(-) Ki67~17%. Основной диагноз при выписке рак ЛМЖ ст 2а гр.3 T1N1M0 С 50.4. назначена гормонотерапия в течении 3-5 лет тамоксифен по 20 мг 1 раз в день, проведение лучевой терапии.
Какие прогнозы у нас и правильно ли что назначили тамоксифен если уже имеется гиперплазия эндометрия. И нужна ли лучевая терапия? Заранее спасибо
Здравствуйте, Гульнара. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таких случаях после проведения радикальной операции я бы также назначил бы только гормонотерапию (тамоксифен). Но учитывая наличие миомы и гиперплазии эндометрия, я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса для выключения функции яичников. После выполнения органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива обязательно назначается лучевая терапия.
После органосохраняющих операций я обычно назначаю расширенное обследование - в течение первого года осмотр и УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.