Вопрос № 35832
Добрый день,Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ольга,мне 52 года,менопауза 5 год.10 ноября 2017 г мне было проведено ПТАБ образования левой МЖ под УЗ/контролем и поставлен диагноз рак левой МЖ I ст(Т1N0M0)II клин.группа.Маммография от 13 ноября- ФКМ не резковыраженная,с преобладанием смешанного компонента,узловые образование не обнаружены,кальцинаты макро-единичные.Ранее (5 лет назад) в этой груди была киста(откачивали 4 мл темно-коричневой жидкости.13 декабря сделали радикальную секторальную резекцию левой МЖ с региональной лимфаденектомией.Гистологическое заключение-инвазивный протоковый рак МЖ Iст.В лимфоузлах признаков злокачественного роста не выявлено.В краях резекции картина фиброзно-кистозной,пролиферативной мастопатии.В выписке из стационара полный диагноз: IIAст(pT2N0M0),Исследования операционного материала-инфильтрирующий протоковый рак с выраженным протоковым компонентом II ст.злокачественности .25 декабря в стационаре проведен 1 курс ПХТ по схеме АС. ИГХ:ER-0;PR-0;Ki-10%;HER2-3+.Назначили 4 курса красной химии и 4 еще с другими препаратами(который вызывает ломоту в костях),а потом лучевая терапия и в течение года герцептин.Также была назначена консультация онколога и пересмотр гистологических препаратов и ИГХ в Хабаровске.22 февраля мне выдали результаты пересмотра:картина протокового рака in situ(DCIM),G3,с комедо-некрозами.Реактивная гиперплазия лимфатических узлов.ПЭТ/КТ-признаков рецидива,прогрессирования не выявлено(проходила 24 января).И я теперь в замешательстве,что мне делать,какое лечение мне должно быть назначено?Или продолжать лечиться по диагнозу 2 стадии? Вдруг это какая то ошибка?Хочу услышать Ваше мнение,какое Вы предложили лечение в моем случае?Какие обследования нужно пройти еще?
Здравствуйте, Ольга. Надо, конечно, сначала определиться с диагнозом - идет ли речь 0 или все-таки о 1 стадии рака молочной железы. Я бы рекомендовал в подобном случае пересмотреть препараты в независимой лаборатории (можно это сделать в лаборатории UNIM). После получения заключения можно будет говорить о дальнейшем лечении. При 0 стадии (in situ) проведение химиотерапии нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироватьс на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.