Top.Mail.Ru

Вопрос № 35637

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Мне 45. В августе была проведена радиальная мастэктомия, стадия 2а, мультифокальный, гормонозависимый, без лимфоузлов, хер отрицат. До операции месячные были регулярные. После операции была химиотерапия 4 курса доцетаксел и циклофосфамид. Месячные прекратились после второго курса химиотерапии. По результатам анализа крови, который был сделан после окончания химиотерапии, но до начала приёма золадекс+ анастрозол, фсг и эстрадиол соответствовали менопаузе. (фсг 93 и эстрадиол ниже 37). После начала приёма золадекса и анастрозола спустя 3 месяца эстрадиол - прежнее значение, а ФСГ значение 2 как в репродуктивном периоде! Просьба объяснить такое изменение. Означает ли это, что золадекс не действует? Означает ли это, что яичники восстановились? Можно ли в этом случае продолжать приём анастрозола? Нужно ли удалить яичники или фсг на золадексе не показательно? Месячных после второй химии нет по настоящее время. Спасибо.
Вопрос # 35637 | Тема: Срочно и подробно! | 17.02.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если уровни ЛГ и ФСГ соответствуют репродуктивному периоду, то это может означать только одно - Золадекс неэффективен, он не поодавляет функцию яичников. Более того, если золадекс не действует, то и прием ингибиторов ароматазы также будет неэффективным. Очевидно, что если и выключать функцию яичников, то значит надо выполнять овариоэктомию. Это если по сути вопроса. А вот глобально о ситуации я бы сказал следующее. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы (мультицентричность не ухудшает прогноз), опухоль гормонозависимая (жаль, что вы не указали индекс пролиферативной активности, но полагаю, что он был выше 20 процентов), то после проведения радикальной операции и химиотерапии я бы ограничился назначением только тамоксифена в качестве гормонотерапии. Обычно при 3 стадии назначается золадекс и тамоксифен или золадекс и ингибиторы ароматазы. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!