Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Моя мама заболела рмж в январе 2013 года ||b гормонозависимая и her2+++. Улетели в Израиль провели там обследование и личение(4 курса доксоробуцин+3 таксол,) Опухоль исчезла, провели лампэктомию, герцептин, облучение в течении месяца и далее герцептин(18 вливаний) после облучения через месяц тамоксифен 20мг в сутки. В сентябре 2017 года, у мамы очень заболел в районе поясницы бок, там в почке у неё камень, вызвали скорую наблюдали так и не нашли от чего боль( кололи капельницы дексон4мг+эуфилин+парацетамол) боли ушли сделали кт, изменений нет и ее выписали домой так и не поняв от чего боли. Через месяц у мамы заболела шея, то болит то не болит(как при миозите), после 30 декабря 2017 года мама подскользнулась и упала головой и шеей на лёд , пришла домой в слезах , вызвали скорую , увезли, сделали кт головы и шеи(mts в шейные позвонки и потологический перелом C2 позвонка и Метастазы в кости черепа). Далее сделали Пэт/кт -множественные Метастазы в кости скелета и свод черепа. Я улетела в Израиль со всеми исследованиями. Доктор который лечил маму сказала, что нужно показать снимки мрт с контрастом нейрохирургу и если там его работы нет, то облучать шею и голову, далее герцептин+перьета+новельбин+зомера. У мамы после Пэт/кт изменилась речь, говорит что сторона слева как бы онемевшая(упала на левую сторону). По мрт с контрастом спинной мозг и оболочка не задеты, мозг тоже без метастаз. Скажите правильно ли назначено доктором лечение и опасно ли то, что прошла месяц и 12 дней с момента обнаружения, и ещё у мамы сильно увеличились лимфоузлы на шее. Что делать не знаю. Теряем время я так думаю. Подскажите, что делать?
Здравствуйте, Людмила. Да, с лечением я согласен, я бы такое и стал назначать. Настораживает то, что изменилась речь, появились симптомы поражения центральной нервной системы. Если при обследовании головного мозга данных за метастазы в головной мозг нет (оптимально выполнять в таких случаях МРТ головного мозга с контрастом), то, возможно, речь идет об неврологической симптоматике, связанной с сосудистыми нарушениями. По поводу консультации нейрохирурга - конечно, это отличный вариант, если вашу маму посмотрит нейрохирург и мы получим информацию о том, насколько опасная ситуация с позвоночников с точки зрения возможного повреждения спинного мозга.
Думаю, надо провести дообследование и начинать лечение. Других альтернатив я не вижу. Опухоли с her2neu 3+ хорошо откликаются на таргетную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.