Вопрос № 35545
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли смысл начать гормонотерапию, а именно ингибиторы ароматазы, если опухоль МЖ гормончувствительная pgR ++(H=165), Er ++(H=140),her-2/neu - (0), рt4n1m0 (инф.карцинома скиррозно-солидного строения), но есть распространённые метастазы в кости? Операция по Маденну в 2012году,обнаружение мтс - в 2015.Принимаем только бисфосфонаты в течении 2,5лет сразу после диагностирования мтс в кости таза и позвоночника (грудной и поясничный отдел) , врач просто разводит руками. И ещё вопрос: в каких случаях заменяют бисфосфонаты моноклональными антителами? Простите за сумбурность, просто нет возможности получить квалифицированную консультацию. Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение и далее ехать к специалистам зная, какие вопросы задавать при осмотре, надеясь в очередной раз НЕ услышать о возрасте и "смириться". Пациентке 74года. Спасибо
Вопрос # 35545 | Тема: Лечение 4 стадии | 12.02.2018 | Марганец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Странно, что гормонотерапия не была назначена - если по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, то я бы однозначано рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы. Бифосфонаты можно достаточно долго использовать, не опасаясь побочных эффектов (1-2 года). Деносумаб назначается в случае, если бифосфонаты не дают эффекта. Также в подобном случае я бы назначил регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. Можно рассмотреть вопрос о назначении лечения метастазов в кости с помощью стронция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.