Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 35392

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Ранее я вам писала , вопросы 32214, 32222. Моей сестре 48 лет . Диагноз :РМЖ 1 ст рТ1 N0M0 . Люминальный тип В . Ner2 - негативный подтип. 04 июля проведена радикальная резекция правой молочной железы Морф. исследование : АВ 54123-25/Б. 25. 05.17 Инвазивный без признаков специфичности РМЖ G2 солидно-трабекулярного строения ИГХ: ER 7 баллов,PR 8 баллов Ner 2/ neu отрицательный Ki67 45% Гистология от 04.07 Описание микро: инфильтративный РМЖ без признаков специфичности G2 солидно-трабекулярного строения В окружающей ткани молочной железы - непролиферативные фиброзно-кистозные изменения,формирование микрофиброаденом, аденоз долек. В верхнем, нижнем ,медиальном фасциальном крае резекции- опухолевого роста нет В 14 исследов лимфатических узлах-метастазов нет,гистиоцитоз синусов, очаговое жировое замещение лимфоидной ткани. Проведена химиотерапия 4ТС , лучевая 20 сеансов. Два месяца ,как начала принимать тамоксифен, гормонотерапия назначена на 5 лет. Менструации нет со 2 химиии. Гинеколог предлагает удалить яичники. Насколько это оправдано, что бы Вы посоветовали в данном случае. Спасибо. С огромным уважением.
Вопрос # 35392 | Тема: Гормонотерапия | 05.02.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Удаление яичников при 1 стадии рака молочной железы вопрос достаточно дискутабельный. В принципе, если до 48 лет менструальный цикл был регулярный, а при проведении химиотерапии менструальный цикл остановился, то высока вероятность того, что он больше не восстановится. Назначения тамоксифена при первой стадии в такой ситуации вполне достаточно. Если есть какие-либо гинекологические заболевания, которые требуют выполнения удаления яичников или ампутации матки с придатками, то такая операция не будет противоречит противоопухолевому лечению. Если есть гинекологические заболевания (например, гиперплазия эндометрия), которая может ухудшиться в своем течении при приеме тамоксифена, то я бы также рассмотрел вопрос об оперативном вмешательстве с целью удаления матки с придатками. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы