Вопрос № 35216

Здравствуйте, Наталья. Если по данным МРТ данных за метастазы в головной мозг нет, то я бы не стал связывать головокружение с "начальными симптомами" поражения головного мозга. Головокружение при метастатазах в головной мозг появляется при явных метастазах, которые определяются о МРТ или КТ. При скрытых метастазах в головной мозг проявлений никаких не бывает. Причин головокружения достаточно много. Во-первых, это могут быть нездоровые сосуды, нездоровый позвоночник (вертебро-базиллярная недостаточность - ситуация когда кровь поступает неравномерно в связи с тем, что артерии пережаты остеофитами - отростками на позвонках, возникающие вследстве дегенеративно-дистрофических заболеваний, по-русски "остеохондроза"). Во-вторых, головокружение может быть связано с анемией - низким уровнем гемоглобина. В-третьих, головокружение может бысть связано с нарушением сердечной деятельности. Важно понимать, что трастузумаб обладает кардиотоксическим действием и может вызывать кардиомиопатию и сердечную недостаточность. Думаю, что во время лечения вам регулярно выполняли эхокардиографию и следили за фракцией выброса (количество крови, которое выбрасывает кровь в центральный кровоток сердце за одно сокращение), а также ЭКГ, но тем не менее я бы начал обследование в вашем случае именно с исследования сердца. Если МРТ выполнялось более 1 года назад, то, конечно, вторым этапом я бы рекомендовал провести данное исследование. МРТ надо проводить с контрастом, желательно в клинике, где часто выполняют данное исследование (есть специалисты которые специализируются на исследовании позвоночника, есть специалисты, которые специализируются в больше мере на исследовании головного мозга).

Причин для возникновения тошноты также достаточно много, чаще всего тошнота утром связана с хроническим гастритом. Думаю, что сейчас вам целесообразно обратиться к лечащему врачу и провести обследование.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.