Top.Mail.Ru

Вопрос № 34896

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Сразу скажу спасибо за все что вы делаете для других людей. Вопрос по моей матери (50 лет): Поставлен диагноз: pT1N1M0 Проведена операция, резекция (частичная) правой молочной железы, с определением "сторожевого" лимфоузла. После операции было проведено гистологическое исследование, с следующим заключением: Ткань молочной железы с неравномерным фиброзом с выраженой макрофагальной инфильтрацией. Метастаз инвазивного неспецифицированого рака G3 молочной железы в подмышечный лимфоузел справа. Назначено: 1. 4 цикла полихимотерапии по схеме FDC 2. Гормональная терапия Тамоксифен 20 мг в сут. 5 лет. 3. Лучевая терапия после консультации с радиологом. Вопрос: 1. После проведенной операции как я понял в вырезанном "сторожевом" узле нашли раковые клетки, почему тогда повторно ей не удаляют ВСЕ лимфоузлы, разве в них нет рака раз "сторожевой" оказался грязным? Или это как то проверялось в момент операции? 2. Гормональная терапия проводится уже после химии и облучения? А так же в целом на ваш взгляд это верный план лечения? Плюс врач сказала что порядок такой химия - облучение - гормоны, опять же на ваш взгляд это верно? P.S. лечили в НИИ Петрова, СПБ
Вопрос # 34896 | Тема: Без темы | 13.01.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кирилл. Спасибо за вашу благодарность. Правда, не все согласны, что я делаю хорошее дело, некоторые даже пишут отрицательные отзывы - к сожалению, я не всегда могу ответить вовремя на все вопросы, но почему то некоторые считают, что моя добровольная работа вовсе таковой не является :) . Ну да ладно, не будем отвлекаться.

1. Действительно, если при выявлении метастаза в сторожевом (сигнальном) лимфоузле необходимо выполнять полноценную лимфодиссекцию. Почему не выполнили ее - честно говоря, загадка для меня. Возможно, что врач решил что проведение лучевой терапии может привести к радикальности лечения (не соглашусь с этим). Возможно, что гистологическое исследование не было проведено в срочном порядке. 2. Действительно, гормонотерапия проводится после проведения химиотерапии и лучевой терапии. В целом план лечения правильный на мой взгляд. Оптимально, если заживление произошло, провести курс лучевой терапии, а затем уже провести химиотерапию. К сожалению, вы не указали данные иммуногистохимического исследования и если честно, то самый большой вопрос состоит в том, что в гистологическом исследовании нет речи об опухолевом узле (ткань молочной железы с неравномерным фиброзно с выраженной макрофальной инфильтрацией - это не рак молочной железы). Вы можете уточнить эти данные и задать вопрос еще раз или прийти на консультацию. Я буду принимать в ЦПСИР в 16 до 20 часов 15 января. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!