Вопрос № 34517
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У моей мамы(71 год) в 2004 году - рмж, сделали высечку, в 2010г. удалили правую мж., а так же удалены лимфоузлы. Проведена химиотерапия. Назначен таиоксифен. Я случайно, читая про тамоксифен в инете,обнаружила исследование про таремифен и мы решили принимать его.Несколько лет мама его пила. В этом году летом она упала, ударилась грудной клеткой. На рентгене показало затемнение. Рекомендовано КТ. КТ картина вторичного поражения лёгких ( обнаружено множество округлых, тканевой плотности образований диаметром от 4 мм до 17 с нечеткими контурами). Лимфоаденопатия, возможно вторичного генеза. Единичный кальцинат правого лёгкого. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Застарелый перелом тела грудины. Назначен тамоксифен. Начали опять искать альтернативу. Перечитав много статей нашла Аримидекс, Фемара и опять же ФАРЕСТОН. Как Вы считаете, какле лекарство в мамином случае предпочтительнее? Заранее спасибо.
Вопрос # 34517 | Тема: Лечение 4 стадии | 18.12.2017 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Юлия. Если прогрессирование опухоли произошло на фоне приеме антиэстрогенов (тамоксифен, торемифен), то смысла их повторно назначать нет, оптимально в таких случаях назначать следующую линию - ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол, экземестан). В принципе надо смотреть пациентку, чтобы давать рекомендации, не исключено, что я бы сначала провел химиотерапию, а затем уже назначил гормонотерапию. Но здесь много различных моментов, которые надо знать - состояние пациента, данные обследований, в том числе крови, сопутствующие заболевания имеют огромное значение при выборе лечения. Предпочтений между анастразолом, летрозолом и экземестаном у меня нет.