Вопрос № 34373
Добрый день. Мне 47 лет. В январе 2015 г удалена молочная железа и лимфоузлы.
Диагноз:
ЗНО левой молочной железы Т1 N0 M0
Гистология - инфильтрирующая карцинома, G2. В л/у синусовый гистиоцитоз. ЭР 6, ПР 7, Her2 1+, Ki67 до 30%.
Первоначально был назначен на 2 года таиоксифен+ гозерелин. Через пол года тамоксифен заменили на летрозол.
После 2 лет лечения гозерелин отменен.
Летрозол принимала ещё пол года, потом прекратила, т.к. сильно болели кости и суставы, были частые вывихи и травмы.
Регулярно прохожу обследование. Всё в порядке.
Сейчас, через 9 месяцев после окончания уколов гозерелина и трехмесячной паузы в приеме летрозола, начались месячные. Скажите, пожалуйста, нужно ли возобновлять уколы, подавляющие функцию яичников? Как быть с приемом летрозола, насколько он необходим (очень сильное побочное действие)? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Извините, что не отреагировал на вопрос сразу - уезжал на стартовое совещание в Грузию. В вашем случае изначально можно было ограничиться назначением только тамоксифена или назначением только гозерелина, потому что речь идет о 1 стадии рака молочной железы и потребности в таких случаях назначать усиленную гормонотерапию нет. Что касается сегодняшней ситуации, то я бы отменил летрозол и назначил бы только тамоксифен. Принимать летрозол при восстановленном менструальном цикле - бесполезно, к тому же ингибиторы ароматазы вызывают снижение качества жизни.