Вопрос № 33921

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ поставлен диагноз в ноябре 2016г. СТ.2В гр.З ( T2N1М0). Взята трипанбиопсия-Гистология от 30.11.16: инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ средней степени злокачественности. ИГХ от 8.12.2016: Э++, Пр+, Нег2п+++, Кi67 15%. Пройдено 4курса НАПХТ в режиме АС( доксорубицин+циклофосфан), 16.03.17 резекция правой МЖ с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины (гистология:инфильтр проток карцинома высокой степени злокачественности ИГХ: Э-, Пр-, Нег2n+++, Кi67 5%). 4курса АПХТ в режиме ДН (доцетаксел+ транстузумаб). Лучевая терапия(18). Получаю транстузумаб и тамоксифен 20мг. Сдала пересмотр стекол в другом городе, пришел ответ(Материал с признаками неадекватной гистологической проводкой Нег2n+++, Ki67 до 13%, Э=6(60%), Пр=4(2%). Получается подтвердился? А теперь вопрос: 1) можно ли сочетать по Вашему мнению таргентную терапию и цитокенотерапию ( Ингарон N10 500000ед, виферон 3 млнМЕ+1 млнМЕ по схеме пол года, назначили в клинике Онкоиммунологии)? Мой химиотерапевт считает, что таргентной достаточно, но я хотела перестраховаться. Не ослабит ли действие герцептина цитокенотерапия? 2) в связи с перебоями поставки транстузумаб, у меня был перерыв 3 месяца. Химиотерапевт говорит, что я получу ровно год после операции, т.е.Я посчитала где то 12-13 введений в общем. Этого достаточно в моем случае? 3)во время таргентной терапии возможно мегастазирование? Сцинсиграфию еще не делали, а КТ во время лучевой терапии показало дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Болит спина, ноют кости в руках, на утро отечность конечности руки и сгибать пальцы больно(днем проходит), или побочка от Тамоксифена? Прошла денсиметрию - дз Остеопения (назначили Золендроновую к-ту 5мг 1 раз в год и Альфакальцедол 6мес., в клинике профилактики остеопороза) . Заранее спасибо за ответ!