Вопрос № 33855

Здравствуйте, уважаемый доктор. У моей мамы 56 лет в 2015г обнаружили рмж T3N1M0 на тот момент. Сделали мастэктомию с регионарными лимфоузлами, химиотерапию до и после операции, лучевую терапию. Назначили гормоны. В 2016г обнаружили единичные мтс в костях. （Тазовые кости, лопатка и затылочная кость）Провели лучевую терапию. Поменяли гормоны на анастрозол и назначили золендроновую кислоту. В сентябре 2017г провели еще курс лучевой терапии. Боли в костях прошли, но появилась постоянная, мучительная головная боль, не прекращающаяся приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и трамадолом, сопровождающаяся тошнотой и рвотой и продолжается до сих пор. Появились неврологические симптомы- отклонение языка, невнятная речь, нарушение глотания, питание снижено, отсутствие сна. Лор-врач патологию исключил. В реанимации прединсультное состояние исключили, по результатам мрт с контрастом головного мозга и анализу ликвора новообразований не обнаружено. Лечение у невролога результата не принесло. По мрт и кт с контрастом шейного и грудного отдела позвоночника обнаружены множественные мтс в обоих отделах и три грыжи в шейном отделе. По кт легких новообразований не обнаружено.Химиотерапевт назначил винорелбин. Но онколог сказала, что с головными болями не прокапают и отправила к неврологу.Показатели крови не плохие. На днях невролог также посоветовал делать химию. Стоматолог обнаружил какое-то новообразование в корне языка и направил делать биопсию.Уважаемый Дмитрий Андреевич,помогите, пожалуйста, разобраться 1）Как по Вашему ,правильно ли подобран винорелбин для химиотерапии? В инструкции указано, что он для лечения рака легких И это настораживает.2）Стоит ли делать биопсию языка, если да, то к кому обратиться, и химиотерапию лучше делать до биопсии или лучше дождаться результатов, вдруг придется скорректировать химиотерапию.Просто боимся упустить время.3）Если идет распространение мтс в позвоночник , можно ли думать, что золендроновая кислота не помогает и нужно менять препарат? И если нужно, то на какой?4）Стоит ли нам рассматривать лечение Самарием или протонной терапией? Просто мы были в Обнинске и нам сказали, что после такой терапии химиотерапию никогда нельзя будет делать. Мы согласны на что угодно, только бы помогло. 5）Как нам быть если вдруг нам на самом деле откажут прокапать химиопрепараты и скажут продолжать лечение у невролога? Мы были у многих неврологов и многие разводят руками и предлагают химиотерапию.6）Можно ли как-то облегчить ее головные боли？7）Как вы думаете, может стоит попробовать кибер-нож или гамма лучи на область шеи или затылка？Помогите, пожалуйста. Спасибо Вам большое.