Вопрос № 33702
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 12.10 проведена органосохраняющая операция по поводу рака молочной железы T1N1M0, кл. гр. II, стадия 1б. Гистологическое заключение - инфильтрирующий неспецифический рак умеренной степени дифференцировки. Найдены микрометастазы в 2-х удаленных лимфоузлах. Назначено лечение - ПХТ+ЛТ+гормонотерапия. В порядке очередности. Вызывает беспокойство, что первая химиотерапия назначена только на 24.11. (на 44-й день после операции). Не будет ли упущено время? Тем более, что лучевая будет еще позже.
Вопрос # 33702 | Тема: Без темы | 20.11.2017 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Валерия. Да, срок проведения химиотерапии несколько большой. Оптимально начинать лечение в течение 21-28 дней после оперативного вмешательства. В вашем случае за счет таких сроков может получиться так, что лучевая терапия будет проводиться очень поздно. Что касается самого лечения, то надо знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы рассуждать о правильности. Если речь идет о гормонозависимой опухоли, со средним или высоким индексом пролиферативной активности, то с таким лечением можно согласиться. Я нередко в таких случаях рекомендую после операции провести 4 курса химиотерапии, затем лучевую терапию, затем химиотерапию еще 4 курса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.