Вопрос № 33693
Здравстуйте,Дмитрий Андреевич. Я опять нуждаюсь в Вашей помощи. Из Вашей консультации я все поняла. Но на деле все по-другому. Напомню:2011 операция 1ст.,гармонозависимый,3ст.зл. ки-высокий. 2013-рецидив в шов,лучи,анастрозол,2017-еще раз в шов,опять лучи,аромазин,через полгода подозрение на mts в регионарных л/у. Теперь непонятно,что с лечением. Фазладекс никто мне не назначает,химию тоже. Хирург говорит,что удалит узлы,хотя сомневается про подключичные(а mts в подмышечных,надключичных и подключичных). Дмитрий Андреевич,вы хирург,скажите ,нужна мне эта операция,не спровоцирует она еще больше прогрессирование(говорят,воздух попадает,может это просто байки)? Я про то,что стресс для организма,и клетки от этого стресса активируются еще больше. И можно ли эту операцию чисто провести и достать подклюсичные? Есть ли в ней смысл? Еще хочу спросить ,надо ли делать иммуногистохимический аналис mts,который удалили в 2017г.? И что делать дальше,стоит ли просить химию и какую? Или лучи? Ответте,пожалуйста,Дмитрий Андреевич. Очень жду Ваш ответ. Спасибо большое.
Здравствуйте, Лариса! Операция по удалению подмышечных и подключичных лимфоузлов не спровоцирует рецидив, однако может привести к усилению лимфостаза. Если есть сомнения в диагнозе, то такую операцию я бы рекомендовал выполнить. Сомнения в том могут быть, что есть ли прогрессирование или нет. Также после удаления лимфоузлов можно выполнить повторное иммуногистохимическое исследование, чтобы уточнить не изменился ли статус опухоли.