Вопрос № 33687
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. В целом лечение назначено правильно. Если есть возможность провести сначала лучевую терапию, а затем уже проводить химиотерапию, то это хороший вариант. Не всегда удается провести лучевую терапию, потому что после мастэктомии часто возникает лимфорея - накопление жидкости в ране, которая мешает радиологу спланировать и проводить лечение. Что же касается химиотерапии, то если речь идет о 3 стадии (T1N3M0 - является 3 стадией), то я бы назначил химиотерапию в объеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме (введение 1 раз в 3 недели). Сроки в 2 месяца, если будет проводиться лучевая терапия, на эффективность не повлияют. В плане гормонотерапии я бы в подобном случае рассмотрел вопрос о назначении овариоэктомии или золадекса (препарат для лекарственного выключения функции яичников) + тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.