Вопрос № 33670
Здравствуйте, уважаемый доктор!Дайте, пожалуйста, совет!Он очень важен для нас.Маме, 54 г., РМЖ 2а T1N1(1/18)M0, мастэктомия май 2017, Э6, П5, Her2 - 0, ki67-25%, сделали химиотерапию по схеме 4АСи на 5 лет тамоксифен(менопауза менее 1 года, но сдали анализы и она как бы наступила), но все равно назначили тамоксифен, хотя я рассчитывала, что будет назначены ингибиторы ароматазы.Как Вы считаете, правильно ли это назначение?Возможно ли принимать тамоксифен несколько лет, а потом анастразол, например...Боюсь, что тамоксифен в дальнейшем не будет настолько эффективным.Как Вы считаете?И еще вопрос-что Вы скажете про овариектомию в мамином случае?Приведет ли она к более лучшему прогнозу?Что Вы вообще можете сказать про дальнейший прогноз?Заранее огромное спасибо за ответ!
Вопрос # 33670 | Тема: Лечение 2 стадии | 31.10.2017 | Екатерина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Тамоксифен является достаточно эффективным препаратом для лечения рака молочной железы. Если менструальный цикл еще сохранен или менопауза менее 1 года, то можно рассмотреть вопрос об овариоэктомии (удаление яичников). Выключение функции яичников может улучшить прогноз течения заболевания в вашем случае. Что касается назначения ингибиторов ароматазы после проведения овариоэктомии, то вопрос достаточно спорный. При 2 стадии я бы ограничился назначением тамоксифена, а функцию яичников выключил по той причине, что речь идет о регулярном менструальном цикле до 54 лет, а это все-таки нестандартный вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.