Вопрос № 33559
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лариса. При УЗИ признаком наличия метастаза в лимфоузел является измененная структура лимфоузла. В заключении так и пишут - структура лимфоузла нарушена или изменена. Пункцию лимфоузлов можно выполнить, чтобы дополнительно подтвердить диагноз. Что касается перехода на следующую линию гормонотерапии, то надо четко понимать - есть прогрессирование опухоли на ингибиторах ароматазы или нет, если есть прогрессирование, значит надо линию менять. Если прогрессирования нет, то можно продолжить прием ингибиторов ароматазы. Чтобы разобраться в ситуации - надо посмотреть вас, посмотреть все заключения, а возможно, и дополнительные обследования назначить. По поводу предпочтения - да, фазлодекс уместен в случае, если после проведения двух линий гормонотерапии в течении длительного время было определено прогрессирование только в мягкие ткани или только в кости.
Если говорить о проведении химиотерапии, то обычно планируется 6-8 трехнедельных курсов, но после каждых двух проводится обследование с целью оценки эффективности лечения, если эффект хороший, то после достижения максимального эффекта проводят еще два курса и далее либо наблюдение, либо гормонотерапия, если она возможна. На стойкую ремиссию надеяться надо обязательно.