Вопрос № 33535

Здравствуйте, Асмик. При 3 стадии рака молочной железы я обычно назначаю расширенное обследование, я не ограничиваюсь только УЗИ брюшной полости и рентгенографию (флюорографию, которую часто назначают при обследовании перед радикальным лечением рака молочноц железы я вообще не назначаю), а назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Нередко получается так, что предварительно установленная 3 стадия фактически является 4 стадией рака молочной железы и это существенно меняет ситуацию.

По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, которая имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таком случае назначение химиотерапии в принципе не очень целеообразно - если клеток делится мало, то и химиопрепараты, которые действуют, прежде всего, на делящиеся клетки, действовать особо не будут. Я бы изначально назначил бы гормонотерапию. Если у пациентки сохранен менструальный цикл, то я бы назначил выключение функции яичников (золадекс и др.) и тамоксифен + назначил бы регулярную оценку эффективности лечения с помощью компьютерной томографии.

Что касается ситуации в настоящее время - то я бы сначала провел обследование (компьютерную томографию, сцинтиграфию костей), описал все очаги, а затем уже назначил бы лечение - и назначил бы золадекс и тамоксифен. И через 6-8 недель лечения я бы назначил контрольное обследование, чтобы оценить эффективность лечения.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.