Вопрос № 33347
Ув,доктор! Диагноз С50,9. Правый рмж ст3А гр.ТхN2М0. Гистология от 28,10,16 инфильтрирующая протоковая карцинома умер. ст.злокачественности. ИГХЛ от 5,11,16. Э-, ПР-,НЕР2n 3+. K 67 20%. ИГХЛ после МЭ по Маддену от 10,02,17 Э-, Пр-,НЕР 2n отр, К-67 12%, Получала 4 курса НАПХТ в режиме АС и 4 курса АПХТ в режиме ДН. Продолжала получать гертикад 440 мг биокад. В конце сентября вынуждена была покупать Герцептин подкжный 600 мг 5мл упакованный ЗАО Ортат. чтоб не пропустить срок. Вопрос 1. Может ли измениться НЕР2 с 3+ на отр. после 4х кр химии и операции на НЕР2 отр ? 2.Что лучше гертикад или герцептин подкожный ?3.Правильно ли было назначение доцетакцила с трастозумабом после операции если нер2 был отрицательным? Как проверить нер2 после 9 курса гертикада 1 герцептина. Какие дополнительные анализы нужно сдать чтобы ошибок не было. С ув.Роза.
Вопрос # 33347 | Тема: Срочно и подробно! | 08.10.2017 | уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Роза. Да, данные иммуногистохимического исследования опухоли могут изменяться после проведения химиотерапии. Я предпочитаю герцептин - но это мое личное мнение. С назначенным лечением я согласен - я бы также ориентировался на данные иммуногистохимического исследования, проведенного до начала лечения. Иммуногистохимическое исследование при проведении профилактического лечения уже не надо проводить, да и невозможно, потому что опухоли уже в организме нет. В вашем случае надо обратить внимание на тщательное обследование - при 3 стадии я обычно рекомендую проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом, а также сцинтграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.