Вопрос № 33260

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным имуногистохимического исследования - опухоль гормонозависимая и уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону достаточно высокий. Опухоль не чувствительна к трастузумабу (герцептину) и имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения органосохраняющей операции в таких случаях можно назначить только гормонотерапию (тамоксифен). Лучевая терапия в таких случаях требуется в связи с тем, что проводилась органосохраняющая операция. Лучевая терапия снижает риск развития местного рецидива в сохраненной молочной железе. Прогноз в такой ситуации благоприятный, после проведенного лечения, скорее всего, ваша сестра не встретится с этим заболеванием.

Что касается обследования, молодым пациентам после органосохраняющего лечения рака молочной железы, я рекомендую в течение первого года выполнение УЗИ молочных железы и регионарных лимфоузлов каждые 3-6 месяцев, а также осмотр специалиста, один раз в год я рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости. Онкомаркеры я редко назначаю, в основном в случае, если они были высокими до операции. Профилактическими мероприятиями является лечение, которое назначено после операции, с которым я полностью согласен и здоровый образ жизни. То, что сестра ваша плачет каждый день - нехорошо, потому что речь идет о стрессовой ситуации, а стресс провоцирует не только возникновение многих заболеваний, как гипертоническая или язвенная болезнь, но и может провоцировать рецидив рака молочной железы. Конечно, речь идет об очень выраженном стрессе. Вашей сестре надо изменить образ жизни - больше думать о себе, возможно, совершить путешествие, отвлечься от дурных мыслей. Плакать, конечно, можно, но слезами очень трудно помочь себе - лишь изредка - поплакала, успокоилась и вперед бороться за жизнь.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.