Вопрос № 33077
Женщине (возраст 56 лет) установлен диагноз: инвазививный неспецифированный рак левой молочной железы G1 (3+1+1), с внутрипротоковым компонентом криброзного типа 1,4 см, 8 подмышечных лимфоузлов без метастазов.
При ИГХ исследовании опухолевых клеток ER 60% 4+2 баллов, РR 1% 1+1= 2 балла, Ki 67 - 5%. HER 2 отсутствие мембранного окрашивания опухолевых клеток - "0" - сверхэкспрессия негативная.
Проведена органосохраняющая операция, курс лучевой терапии молочной железы - 15 сеансов, курс брахитерапии - 2 сеанса.
Химиотерапия не назначалась.
Вопросы:
1. Достаточно ли такого лечения? Или дополнительно требуется химиотерапия?
2. Каков прогноз выздоровления с таким диагнозом?
Вопрос # 33077 | Тема: Без темы | 19.09.2017 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Людмила. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, при этом индекс пролиферативной активности очень низкий. При этом опухоль нечувствительна к герцептину (таргетной терапии). В таких случаях в плане системного лечения можно ограничиться назначением только гормонотерапии (химиотерапия при таком низком индексе пролиферативной активности будет просто неэффективна). Проведение лучевой терапии целесообразно, потому что выполнена органосохраняющая операция. Лучевая терапия в таких случаях снижает риск развития местного рецидива.
Прогноз в вашем случае благоприятный. Скорее всего, с этим заболеванием вы больше не встретитесь.