Top.Mail.Ru

Вопрос № 33055

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Моей жене 29 лет. Детей нет. В июне 2017 был поставлен диагноз РМЖ 2 стадии. Проведена секторальная резекция правой груди. Заключение: Инфильтрирующая G2 карцинома МЖ (ICD-0: 8500/3), резко c-erbB2/HER2/neu позитивная (3+). Уровень экспрессии рецепторов эстрогенов 6 баллов, рецепторов прогестерона 2 балла (по шкале Allred). Определяется рост опухоли солидно-трабекулярного строения из полиморфных РСК-позитивных округло-овальных клеток средних и крупных размеров. Миоэпитэлий в зоне инвазивного опухолевого роста отсутствует (СК14-). Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют около 25% опухолевых клеток. После операции проходим химиотерапию, назначено всего 8 курсов из них первые 4 это доксорубицин и циклофосфан, после схему должны поменять на более щадящую, а также после ХТ назначено лучевая терапия. Доктор подскажите какое наилучшее лечение можно подобрать при этом диагнозе и какие прогнозы на будущее, возможно ли полное выздоровление в нашем случае? Какие обследования можете порекомендовать, чтобы выявить возможные метастазы? После операции уже 3 месяца болят обе груди, делали УЗИ врачи сказали что все хорошо, что это послеоперационные ощущения. Возможны ли боли вследствие приема химиопрепаратов? Так же очень важный для нас вопрос это сохранить фертильность, так как детей пока нет! Насколько это реально в данной ситуации и чем мы можем помочь себе в этом отношении? Спасибо вам большое! За ранее очень благодарны!
Вопрос # 33055 | Тема: Лечение 2 стадии | 18.09.2017 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алексей. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль имеет her2neu 3+, да и еще с учетом молодого возраста пациента, я бы однозначно рассмотрел бы вопрос о назначении таргетной терапии (трастузумаб).  Таргетная терапия может существенно улучшить результаты лечения.

По поводу обследования - при выявлении рака молочной железы до 35 лет я рекомендую всегда расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. Для сохранения фертильности, нередко при химиотерапии назначается золадекс, чтобы убедительно выключить функцию яичников (для снижения негативного влияния химиопрепаратов на яичники). Обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности в течение 5 лет после окончания радикального лечения.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00