Вопрос № 33005
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Альмира. Целевой или таргетный очаг - это очаг, за которым можно наблюдать и получать адекватную оценку эффективности лечения. К таргетным очагам обычно относят метастазы в печень, легкие, мягкие ткани. Метастазы в кости, опухолевый плеврит - априори относятся к нетаргетным очагам или неизмеримым. Их трудно оценивать. При опухолевом плеврите жидкость может накапливаться в плевральной полости, но не факт, что речь идет о прогрессировании. Опухолевый плеврит - проявление метастатического и лечить его можно и с помощью химиотерапии, и с помощью гормонотерапии, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к нему. Логика назначения аримидекса состояла в том, что опухоль была гормонозависимая и был длительный безрецидивный период, но к этой логике должен был приложен ее один факт - гормонотерапия будет в приоритете, если поражения жизненно важных органов. Назначение гормонотерапии в вашем случае допустимо, только надо и плеврит лечить - проводить плевродез, потому что гормонотерапия действует не быстро, а опухолевый плеврит может протекать быстро. Про плевродез я писал вам, ничего нового в отношении этого проявления рака в последние годы не появилось.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.