Top.Mail.Ru

Вопрос № 32828

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в 2005 году была проведена РМЭ справа, инфильтративный протоковый рак солидно-трабекулярного и криброзного строения, 2 ст злокачественности. В 13 л/у метастазов нет - гиперплазия лимфоидной ткани. На руках выписка ИЦХ 1) экспрессия рецепторов эстрогенов отрицат. 2) экспрессия рецепторов прогестронов умеренно положит. в 35% клеток. В 2017 году проведена РМЭ слева, 2А стадия сТ2N0M0G2. Люминальный тип B. Her2/neu-негативный подтип. ИГХ-ER=8, PR-отр, Her2/neu-отр, Ki67-50%. В 2005 г. было проведно 5 курсов ПХТ, гормональная терапия не назначалась. В 2017 г. было проведено лекарственное лечение по схеме 4ТС и назначена гормонотерапия ингибиторами ароматазы (анастразол или летрозол). Онколог по месту жительства против приема летрозола тк можно спровоцировать первое заболевание (2005г) и надо найти подходящую гормонотерапию. Что вы посоветуете? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 32828 | Тема: Гормонотерапия | 04.09.2017 | Звенигород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Речь идет о первично-множественном метахронном (синхронный означает, что опухоли возникли в одно и то же время, метахронный означает, что между диагнозами было более 6 месяцев) рак молочных желез. По поводу лечения опухоли правой молочной железы - совершенно согласен с тактикой лечения. Да и собственно в случае левой молочной железы я полностью согласен с назначенным лечением. Не вижу никакой проблемы со стороны правой молочной железы в отношении назначения ингибиторов ароматазы по поводу рака левой молочной железы. Ингибиторы ароматазы не вызывают рецидива негормонозависимого рака молочной железы. Не соглашусь в этом смысле с вашим районным онкологом. В вашем случае я бы рекомендовал также ингибиторы ароматазы или тамоксифен, или схему 2 года тамоксифен, 3 года ингибиторы ароматазы. Надо еще, конечно, уточнить чем вы болели, чтобы понять какой из препаратов будет вызывать меньшее количество побочных эффектов. 

Учитывая наличие билатерального рака молочных желез, я бы рекомендовал в вашем случае проведение молекулярно-генетического исследования на предмет определения наследственной формы рака молочной железы. Также вам следует регулярно проводить обследование - в таких случаях я часто рекомендую выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской