Вопрос № 32783
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья! Фиброзные изменения в легких достаточно часто бывают следствием длительного курения, воздействия негативных факторов на вредной работе, могут быть следствием перенесенной пневмонии. В любом случае фиброзные изменения - это не метастазы рака молочной железы. 2. По поводу изменений в печени - судить сложно, надо, вероятно, пересматривать снимки. Кисты в печени бывают достаточно часто и они имеют бессимптомное течение. Обычно при выявлении кист и гемангиом печени я рекомендую вместе с компьютерной томографией выполнять УЗИ, желательно одним и тем же специалистом. Поражение подмышечных лимфоузлов весьма серьезное, если оно есть - принципиально это говорит о том, что опухоль вышла за пределы ткани молочной железы, то есть опухоль метастазирует. Конечно, рак молочной железы метастазирует не только по лимфатическим путям, а в основном по кровеносным и более того происходить это начинает сразу после того, как опухоль становится инвазивной, но тем не менее, поражение подмышечных лимфоузлов всегда является признаком, ухудшающим прогноз.
Что касается лечения, да, такой вариант лечения возможен. Надо только четко отслеживать эффективность лечения. Оптимально использовать не только маммографию и УЗИ, но и компьютерную томографию, чтобы получать точные сведения о размерах опухоли. В вашем случае, учитывая низкий индекс пролиферативной активности, я бы предложил проведение гормонотерапии, но это мое мнение. В эффективности химиотерапии в подобных случаях я не уверен. По TNM речь вероятно идет о T2N1M0. Она соответствует 2 стадии рака молочной железы. Стадия устанавливается на основании данных размерах опухоли, поражения подмышечных лимфоузлов и наличия или отсутствия отдаленных метастазов, а не данных иммуногистохимического исследования. Последнее описывает биологические свойства опухоли, ее агрессивность или индолентность (медленное течение). Прогноз в вашем случае после радикального лечения должен быть благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.