Вопрос № 32775

Добрый день. Дмитрий Андреевич, хочу обратиться к Вам с вопросами. Мой диагноз: рак правой молочной делезы 2 а стадия, рТ1N1M0.Люминальный тип А. 17.08 была проведена радикальная резекция и грудь осталась.. описание макро: Фрагмент ткани молочной железы 12*7*2 см, с кожным лоскутом размерами 8'8см, с ареолой и соском.сосок не изменён. На разрезе в ткани железы, непосредственно у подножного края, в 0.9 см от фасциального- плотный опухолевый узел размерами 1,2"1.2"1,3см с относительно чёткими границами , серый, однородный. На остальном протяжении ткань железы представлена дольчатой жировой тканью с широкими белесоватыми прослойками, расширенными протоками. Описание микро: инвазивный рак мж без признаков специфичности G2, с комплексами внутрипротоковой карциномы, с небольшими фокусами внеклеточного слизербразования. В окружающей ткани железы- полиферативная форма фиброзно- кистозных изменений. Сосок интактен. В 2 из 13 лимфоузлов в N2 микро и макрометостазы аналогичного вида рака, без инвазии капсулы. В оставшихся- гистиоцитоз синусов. По ИГХ:ER -8 баллов, PR - 7, Ki-10, Her2- отрицательный. Рекомендации: 1. Адьювантная химиотерапия по схеме 4AC+ 4T 2. Лучевая терапия 3. Тамоксифен 20 мг/ сут 5 лет. При достижении менопаузы переход на препараты группы ингибиторов ароматазы. Вопросы: 1. На сколько правильно назначено лечение? 2. Надо ли удалять яичники и матку? И когда это делают? После химии и лучей или др? 3. Каков мой прогноз ? Буду Вам очень благодарна за ответ!!