Вопрос № 32725

Здравствуйте, доктор. Я уже задавала вам вопрос ранее, спасибо вам за ваш ответ, который помог мне определиться с тактикой лечения. Напомню мне 38 лет, мой диагноз РМЖ правой МЖ Т2N0M0, узловая форма, центральная локализация. ИГХ результаты трепан биопсии: Her 2 neu отр., рецептор эстороген 8 балов, рецептор прогестерон отрицательно, Ki 67-45%. Было проведено 4 курса НАПХТ по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). После чего размеры согласно УЗИ уменьшились с 16*17,1*17,5 мм до 14*10*12 мм. 14.08.17 года была проведена подкожная мастэктомия правой МЖ с сохранением соска, лимфоаденэктомия правой подмышечной области. Результаты гистологии инфильтрирующая карцинома МЖ с лечебным патоморфозом II степени. Выделенное уплотнение из клетчатки представлено фирозно жировой тканью. После операционное ИГХ не проводилось. Рекомендовано АХТ, курс лучевой терапии, гормонотерапии. Хотела спросить нужно ли направить материал на ИГХ после операции, или в этом нет необходимости, какую схему А ХТ вы бы порекомендовали, оставить прежнюю или сменить, и насколько необходима лучевая терапия? Заранее спасибо, Нагима.