Вопрос № 32569

Здравствуйте, Елена.  Вряд ли иммуногистохимическое исследование поможет решить вопрос является ли опухоль инвазивной или нет, оно может быть только  запутать. Показатели SMA и Р53, не говорят об инвазии.  Я полагаю, что у вас обнаружили рак Педжета, а также новообразование в молочной железе. В связи с тем, что доктор заподозрил, что рак Педжета находится не на нулевой стадии, с чем чаще всего мы имеем дело, а является инвазивной (инфильтративной) формой и мог привести к появлению опухоли в молочной железе, ваш лечащий врач решил выполнить биопсию данного новообразования. После этого сомнения возникли в отношении стадирования рака молочной железы, и лечащий врач решил отправить материал для иммуногистохимического исследования. Я бы поступил несколько иначе. Если по данным гистологического исследования опухоли в молочной железе остались вопросы - есть или нет инвазия, то я бы предложил выполнить либо повторную биопсию, либо выполнить секторальную резекцию  - удалить данную опухоль и провесте полноценное гистологическое исследование. Причем, учитывая ваш молодой возраст и очевидно желание каким-то образом сохранить молочную железу или сделать мастэктомию с одномоментной реконструкцией, такая тактика никак не противоречит. Можно будет после секторальной резекции дождаться окончательного ответа, провести иммуногистохимическое исследование и далее решить. Конечно, очень важно после подтверждения диагноза рак молочной железы провести обследование, чтобы исключить отдаленные метастазы.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.