Top.Mail.Ru

Вопрос № 32341

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. 18 августа 2016 мне сделали мастектомию, диагноз pT1pN1(1/9)L0V0pN0G2HR negativ Her2-neu 3+, WF25%. Прошла химиотерапию сентябрь-ноябрь: 4хДоксорубицин, 2хЭндоксан, 1хУрацил. В декабре 2016 прошла полное обследование, ПЭТ-КТ - ничего плохого не найдено. В январе-марте 2017 прокапала через порт Рaclitaxel еженедельно 12 циклов с дозой 133 мг (вес 63 кг) и Trastuzumab - 4 цикла 354 мг. С апреля по декабрь 2017 раз в три недели делаю Герцептин подкожно. В мае самочувствие стало похуже: суставы кистей рук стали побаливать, утром разминаю и растираю пальцы, чтобы они согнулись, причем хуже правая рука, где порт, оперирована левая молочная железа. Временами онемение, покалывание, в течение дня постоянно шевелю пальцами, так как они в покое опять хуже сгибаются. В локтевых, плечевых и суставах ног есть некоторый дискомфорт при вставании, но это не беспокоит, как кисти рук (писать ручкой больно, например). Ревматолог назначил хондопротектор - сделала 20 инъекций, пропила нейромультивит. Скажите, пожалуйста, почему могут болеть кисти рук и как их лечить? И еще вопрос: какие обследования и как часто надо делать при моем диагнозе?
Вопрос # 32341 | Тема: Срочно и подробно! | 09.08.2017 | Самара

Здравствуйте, Елена. Вероятно, речь идет о периферической нейропатии - специфическом для паклитаксела побочном эффекте. Обычно симптомы нейропатии постепенно проходят после окончания лечения. В вашем случае не исключено обострение остеохондроза. Нередко бывает так, что после мастэктомии пациент не носит экзопротез и это приводит к перераспределению нагрузки на мышцы спины и в связи с этим могут появляться боли, может возникать радикулит. В вашем случае я бы назначил МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Также я бы рекомендовал выполнить доплерографию сосудов верхних конечностей, чтобы дополнительно убедиться в том, что не возник тромб на катетере порта (редко, но такое бывает). По поводу лечения - если хондропротекторы не помогают, то я бы остановился на противоболевой терапии (парацетамол, диклофенак) + продолжил бы нейромультивит или заменил его на мильгамму. По поводу обследований - я обыяно назначаю в таких случаях осмотр, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Если есть возможность заменить рентгенографию легких и УЗИ на компьютерную томографию, то это более оптимальный метод обследования, хотя при 2 стадии его необязательно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!