Вопрос № 32341
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Вероятно, речь идет о периферической нейропатии - специфическом для паклитаксела побочном эффекте. Обычно симптомы нейропатии постепенно проходят после окончания лечения. В вашем случае не исключено обострение остеохондроза. Нередко бывает так, что после мастэктомии пациент не носит экзопротез и это приводит к перераспределению нагрузки на мышцы спины и в связи с этим могут появляться боли, может возникать радикулит. В вашем случае я бы назначил МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Также я бы рекомендовал выполнить доплерографию сосудов верхних конечностей, чтобы дополнительно убедиться в том, что не возник тромб на катетере порта (редко, но такое бывает). По поводу лечения - если хондропротекторы не помогают, то я бы остановился на противоболевой терапии (парацетамол, диклофенак) + продолжил бы нейромультивит или заменил его на мильгамму. По поводу обследований - я обыяно назначаю в таких случаях осмотр, рентгенографию легких и УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Если есть возможность заменить рентгенографию легких и УЗИ на компьютерную томографию, то это более оптимальный метод обследования, хотя при 2 стадии его необязательно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.