Вопрос № 32285
Добрый день. Мне 33 года. 9 месяцев назад родила ребёнка (беременность первая), планировала беременность и вынашивала на дюфастоне. УЗИ МЖ до беременности делала за полгода, там все было в норме. Кормила грудью 6,5 месяцев, молоко пропало само. Через пару месяцев после окончания лактации заметила в груди шишечку. Обследовалась и затем была выполнена секторальная резекция молочной железы. Срочная гистология определила злокачественность опухоли и на следующий день были удалены лимфоузлы. После гистологии поставлен диагноз: "Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа (инфильтративный потоковый рак), II степень злокачественности (G2)", T1N0M0, ИГХИ: Er 7 баллов, Pr 7 баллов, her2neu - реакция отрицательная, ki67 - 17% (низкая пролиферативная активность - менее 20%). Назначено: лучевая терапия, тамоксифен на 5 лет и диферелин на 2 года. Врачи немногословны, подскажите, насколько адекватное лечение мне назначили, учитывая результаты анализов и насколько вероятно, что развитию онкологического процесса в моем случае способствовала беременность.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, не чувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. В принципе, после выполнения радикальной операции можно огранчиться назначением только гормонотерапии, которую вам рекомендовали. Если будет выполняться органосохраняющая операция, то необходимо также дополнить лечение лучевой терапией, которая снижает в таких случаях риск развития местного рецидива. Беременность и дюфастон могли простимулировать рост опухоли, вряд ли они являются причиной развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.