Вопрос № 32271
Здравствуйте. Мне 40 лет (бесплодие первичное, неудачных 4 ЭКО). 30.06.17 была проведена органосохраняющая операция правой молочной железы (с)T1N0M0/(p)T1cN0(sn)M0. Гистология: инвазивный неспецифицированный (протоковоый, NST) рак МЖ G3(3+3+2) 13мм в наибольшем измерении. Внутрипротоковый компонент солидного и криброзного типов. 3 исследованных сигнальных л/у без метастазов. Края резекции вне опухоли. ИХГ от 12.07.17: Ki67-30%, ER-7б, PR-7б, HER2 0 оценка сверхэкспрессии отрицательна. Рекомендовано : адъюватная химиятерапия по схеме АС 1раз/21 день в комбинации с супрессией овариальной функции (Золадекс 3,6 мг/мес) ; лучевая терапия; вопрос о гормонотерапии будет решен после проведения лучевой терапии. Ответьте пожалуйста : нужно ли использовать на химии терапии Залодекс ? Можно ли при моих показателях отказаться от химии терапии, а идти только на лучевую и гормональную? За ранее СПАСИБО за ответ.
Вопрос # 32271 | Тема: Рак молочной железы | 02.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Нелли. В адъювантном (профилактическом, дополнительном, от латинского ad juvantibus - дополнительный) режиме можно назначать одновременно химиотерапию и подавление функции яичников, хотя обычно химиопрепараты подавляют менструальную функцию и сами. По поводу назначения гормонотерапии - полностью согласен, что она требуется. Вопрос о назначении выключения функции яичников при 1 стадии достаточно спорный. Но учитывая тот факт, что вам выполнялось ЭКО, то есть была гиперстимуляция яичников, которая могла быть причиной, которая стимулировала развитие рака молочной железы, то рациональное зерно в таком назначении есть. Вопрос о проведении химиотерапии тоже дискутабельный в вашем случае, хотя бы, наверное, в большей мере склонен назначить такое лечение, как вам назначили, нежели чем просто ограничиться назначением только гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.