Вопрос № 32222
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Огромное спасибо за быстрый ответ.
Вопрос № 32214 . "Диагноз :РМЖ 1 ст рТ1 N0M0 . Люминальный тип В . Ner2 - негативный подтип. 04 июля проведена радикальная резекция правой молочной железы Морф. исследование : АВ 54123-25/Б. 25. 05.17 Инвазивный без признаков специфичности РМЖ G2 солидно-трабекулярного строения ИГХ: ER 7 баллов,PR 8 баллов Ner 2/ neu Ki67 45% Гистология от 04.07 Описание микро: инфильтративный РМЖ без признаков специфичности G2 солидно-трабекулярного строения В окружающей ткани молочной железы -непролиферативные фиброзно-кистозные изменения,формирование микрофиброаденом, аденоз долек.В верхнем, нижнем ,медиальном фасциальном крае резекции- опухолевого роста нет В 14 исследов лимфатических узлах-метастазов нет,гистиоцитоз синусов, очаговое жировое замещение лимфоидной ткани. Принято решение о дальнейшем лечении: химиотерапия 4ТС ,далее лучевая терапия, гормонотерапия 5 лет. " Уточнила :Ner 2/ neu отрицательный , что это означает? Дмитрий Андреевич, Вы считаете ,что в данном случае схема 4 ТС менее эффективна чем 4АС? И я правильно поняла, что Вы не стали бы делать лучевую терапию? Каковы прогнозы при таком виде рака и назначенном лечении? Менопаузы еще нет, 48 .У сестры псориаз, не осложнит ли это лечение . Простите,что так много вопросов. Но очень мало информации , страх и переживания за близкого человека. Спасибо за Ваш труд.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о том, что опухоль нечувствительна к герцептину и использовать его не надо. Лучевую терапию я бы назначил, потому что речь идет об органосохраняющей операции. Лучевая терапия в таких случаях снижает риск развития местного рецидива. Прогноз в вашем случае благоприятный - с высокой вероятностью можно говорить о том, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием. Псориаз на фоне химиотерапии обычно не обостряется, а проходит. Правда, после окончания химиотерапии вновь начинается. По поводу менструального цикла - я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников. Он, конечно, спорный, но тем не менее в 48 лет это можно сделать. Вполне возможно, что при проведении химиотерапии менструальный цикл прекратиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.