Вопрос № 32123
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Очень нужен Ваш совет!!!Моей маме (68 лет)поставили диагноз РМЖ Т4N3M0.В 2016 г. ИГХ анализ показал :Инвазивный неспецифицированный рак 2 степени, люминальный тип В, эстрогенов (клон SP1):5(PS)+3(IS)=8(TS) прогестерон(клон YR85):5(PS)+3(IS)=8(TS) ,Her статус 0,Ki:19%.Была мастэктомия,химиотерапия до операции(схема 4 курса ЕС+4курса доцетаксел+эпирубицин),после операции гормонотерапия Аримидекс в течении 6 месяцев и лучевая терапия. В апреле 2017г.обнаружены метастазы в области послеоперационного рубца, надключичном лимфатическом узле, печени. Биопсия в мае надключичного лимфатического узла показала ИГХ:позитивная экспрессия GATA 3,отсутствие экспрессии СК 5/6. эстрогенов(клон SP1):0(PS)+0(IS)=0(TS) ,прогестерон(клон YR85):0(PS)+0(IS)=0(TS) ,Her статус 0,Ki:45%. В Июле сцинтиграфия скелета патологий нет .Назначена Химиотерапия по схеме 1 курс состоит: Винорельбин(1,15 день) + Цисплатин (1день)/всего 4-6 курсов.Рефнот +Ингарон(20 уколов) с перерывом 10 дней /всего 3-4 курса.Как вы считаете правильно ли назначено лечение? Возможно ли в дальнейшем вернуться к гормонотерапии? Может быть для печени дополнительно что-нибудь попить? С какой периодичностью делать обследования и какие?
Здравствуйте, Татьяна. Да, лечение назначено правильно. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, очевидно, что опухоль изменила с течением времени свои биологические свойства. Если результаты говорят о том, что опухоль не чувствительна к гормонотерапии (по данным иммуногистохимического исследования, проведенного на материале биопсии после прогрессирования), то использование этого метода нецелесообразно. Для поддержки функции печени в таких случаях назначается гептор/гептрал. Обследование с целью оценки эффективности необходимо проводить каждые 8-12 недель лечения. Оптимально использовать КТ или ПЭТКТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.