Вопрос № 32116

Здравствуйте, Майя.  Я бы в вашем случае провел бы FISH анализ с целью уточнения чувствительности опухоли к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб), прежде чем начинать лечение. У молодых пациентов, в случае выявления 2Б стадии, когда отмечается поражение подмышечных лимфоузлов, мы часто начинаем с лекарственного лечения, чтобы уменьшить размеры опухоль, понять эффективна ли химиотерапия, а после этого более безопасно выполнить радикальную оперцию. Нередко бывает так, что хоть опухоль и до 5 см при 2 стадии, но грудь небольшая и радикальность операции сомнительна. Если опухоль более 3 см, а пациентка хочет выполнить органосохраняющую операцию, также приходится назначать химиотерапию или гормонотерапию с целью уменьшения размеров опухоли и выполнения операции с большей радикальностью. Наличие рецепторов к прогестерону говорит о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. Что касается смены клиники, то здесь вам решать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.